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Plan d’action national pour la gérance des antimicrobiens

SoinsSantéCAN continue d’assumer un leadership dans la promotion d’un programme de gérance des antimicrobiens et de plaider en faveur d’une augmentation des ressources pour prendre le virage de la gérance des antimicrobiens au Canada. En 2018, nous avons participé à plusieurs réunions de sensibilisation avec des ministres, des hauts fonctionnaires et l’administrateur en chef de la santé publique du Canada, au cours desquelles nous avons prôné d’accorder une plus grande importance à la gérance dans le cadre d’une approche pancanadienne à l’atténuation de la résistance aux antimicrobiens. Nous nous sommes également associés à des organisations professionnelles et à la société civile pour rassembler les ressources et préparer le terrain pour un ambitieux programme de gérance des antimicrobiens au cours des prochaines années. Nous espérons que nos efforts se concrétiseront avec la publication du Plan d’action pancanadien sur la résistance aux antimicrobiens qui devrait avoir lieu à l’automne 2019.

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Campagne de lutte contre la résistance aux antimicrobiens

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En tant que président et chef de la direction de SoinsSantéCAN, je milite pour que la gérance des antimicrobiens soit une priorité chez nos dirigeants politiques et dans tout le continuum de soins. Parmi les nombreuses menaces auxquelles nous faisons face dans le domaine des soins de santé, la résistance aux antimicrobiens est l’une des préoccupations les plus pressantes et les plus mortelles. Nos dirigeants doivent le reconnaître et agir en conséquence en s’assurant que les patients obtiennent le bon médicament, au bon moment, à la bonne dose et seulement lorsque c’est nécessaire. Les pionniers des antimicrobiens de la dernière décennie nous ont fait un cadeau extraordinaire – il est temps de commencer à traiter les antimicrobiens comme la ressource précieuse qu’ils sont. Parce que nous devons tous combattre la résistance.

Rassembler les pièces du casse-tête : un plan d’action national sur la gérance des antimicrobiens

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Le Canada était auparavant considéré comme un chef de file en matière de reconnaissance de la résistance aux antibiotiques et d’action face à la menace qu’elle représente, mais nous avons pris du retard par rapport à d’autres pays. Le présent document propose une feuille de route destinée à améliorer la gérance des antimicrobiens (GAM) au Canada, assortie d’un plan d’action national en dix volets, et s’inscrit dans le prolongement d’un certain nombre d’initiatives menées au Canada et ailleurs dans le monde.

Note feuille de route en dix volets destinée à améliorer la GAM au Canada

1

Établir et financer un réseau national de coordination des activités de gérance : « GAM Canada »

L’objectif de réaliser des progrès en gérance des antimicrobiens présente de grands défis puisque les mesures préconisées relèvent d’un vaste éventail d’administrations, de disciplines et de secteurs. De toute évidence, le problème de la résistance aux antimicrobiens nécessite une direction et une mobilisation coordonnées pour soutenir le déploiement de pratiques exemplaires à l’échelle de tout le pays.

2

Désigner des responsables de la planification stratégique et de la mise en œuvre en matière de GAM au sein des administrations fédérale, provinciales et territoriales

Une meilleure coordination entre les structures de santé fédérales, provinciales et territoriales permettrait de faire de grands progrès dans le dossier de la résistance aux antimicrobiens et de leur gérance. La mise en place de mécanismes à l’échelle nationale dans les hôpitaux, les établissements de soins de longue durée et les milieux de soins communautaires est possible et réalisable.

3

Étendre l’agrément en matière de GAM

Agrément Canada est l’une des principales forces motrices dans le domaine de la gérance des établissements de santé au Canada. En 2013, l’organisme a instauré une pratique organisationnelle requise (POR) en matière de RAM et en a fait une exigence de sa démarche d’agrément. L’initiative d’Agrément Canada est un puissant facteur de motivation; elle pousse les établissements concernés à investir dans la gérance des antimicrobiens.

4

Soutenir l’intégration et le développement des programmes de GAM en milieu hospitalier

La POR adoptée par Agrément Canada en matière de GAM a fortement motivé les hôpitaux à investir dans un programme de gérance. Pour complémenter cette mesure, on pourrait accorder des fonds directement aux programmes concernés dans le but de soutenir les hôpitaux dans leur démarche. La combinaison de ces deux mécanismes devrait s’avérer particulièrement efficace.

5

Sensibiliser les prescripteurs et la population au problème de la RAM et à l’importance de la GAM

La mobilisation efficace passe souvent par l’amélioration des connaissances du public en matière de santé; les mesures prises à ce chapitre devraient tenir compte notamment des groupes qu’on ne peut pas atteindre facilement. Pour favoriser une prise de conscience, il faut éduquer tant les prescripteurs que les membres du public de façon à ce que les programmes de gérance déployés dans la collectivité puissent parvenir à transformer une culture entièrement axée sur la consommation des antimicrobiens.

6

Mettre en place un fonds dédié à la recherche et au développement en GAM

Pour déployer un programme de GAM efficace à l’échelle du pays, le Canada devra investir dans un programme de recherche dédié à cette question. Afin de commencer à combler les lacunes énoncées ci-dessus et de soutenir des projets de recherche axés entre autres sur ces priorités, le Canada devra instaurer un fonds pour la recherche et le développement en GAM. Ce fonds – l’idéal serait qu’il soit administré par GAM Canada – sera également destiné au déploiement de programmes dans les hôpitaux, les milieux de soins communautaires et les établissements de soins de longue durée.

7

Définir des ensembles de données de base sur la surveillance de l’utilisation des antimicrobiens

Le Système canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens (SCSRA) de l’Agence de santé publique du Canada nous fournit un tableau exhaustif de la résistance et du recours aux antimicrobiens dans l’ensemble du pays, sur la base de données issues de neuf systèmes de surveillance. Même si l’établissement du SCRSA, en 2015, a contribué à l’amélioration de la surveillance à l’échelle du pays, il reste des lacunes à combler.

8

Inciter les prescripteurs communautaires à modifier leurs pratiques par des mécanismes de vérification et de rétroaction

Le système électronique de surveillance des prescriptions proposé dans la mesure no 7 devrait permettre, dans un avenir rapproché, d’évaluer les habitudes de prescription des antimicrobiens. Avec des données de cette précision, il sera possible d’élaborer des mécanismes de vérification et de rétroaction destinés aux soins communautaires qui prendront appui sur des programmes d’encouragement et de réglementation.

9

Définir des lignes directrices nationales en matière de prescription des antimicrobiens et des mécanismes visant à en promouvoir l’adoption

Le Canada ne dispose pas de lignes directrices nationales sur la prescription des antimicrobiens. Pour prendre des décisions, les professionnels de la santé s’appuient à la fois sur leur jugement clinique et sur les normes et directives régionales en la matière ou propres à leur discipline.

10

Établir un réseau de centres d’excellence sur la mobilisation des connaissances en GAM (MC-RCE)

À l’heure actuelle, il n’existe dans notre pays aucun centre de diffusion des données probantes et des conclusions de recherche relatives à la GAM. Dans le but de combler cette lacune, GAM Canada mettra sur pied un réseau de centres d’excellence en GAM. Les réseaux de l’initiative Mobilisation des connaissances (MC-RCE) établie par Industrie Canada et Santé Canada encouragent les projets de collaboration entre les universités, les entreprises, les gouvernements et les organismes à but non lucratif dans différents secteurs et disciplines.

AMS Canada and the National AMS Action Plan (anglais)

Learn about recent developments in the area of antimicrobial stewardship in Canada, and find out how antimicrobial use and appropriateness is being measured in Canada, what gaps which exist in our measurements, and what we can learn from other countries.

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